近日，我院紧急接诊一位沼气中毒的重症患者，经过我院多学科协作抢救治疗，患者脱离危险，恢复神志，目前已经康复出院。
▲患者康复后与我院高压氧治疗区医师合照。
患者劳某某，男，39岁，于5月1日查看家中沼气池时因操作不当导致中毒，倒在沼气池旁不省人事。家属发现后立即将患者送到当地医院救治，因当地医院医疗条件有限，呼120出诊接回我院治疗。患者入院时仍处于昏迷状态，表现烦躁，呼吸急促，心率明显增快。因患者病情危重，立即组织我院多学科及康复医学科高压氧治疗区医师会诊，综合考虑患者为“1.沼气中毒2.脑水肿3.吸入性肺炎”，为高压氧治疗急症适应症，患者符合进舱治疗条件，需紧急开舱抢救治疗。
患者呼吸急促，口唇发紫，进行高压氧治疗风险较大，为了治疗的顺利进行，抢救团队共同讨论患者在高压氧舱内治疗过程中可能出现的各种风险，并针对性地制定解决方案。在做好充分准备后，安排患者入舱进行高压氧治疗。当晚行第一次高压氧治疗后，患者气色恢复红润，各项生命体征恢复平稳，次日行第二次高压氧治疗后，患者神志逐渐好转，可以正常对答。经综合治疗及7次高压氧辅助治疗后，患者基本恢复，并于5月7日康复出院。
▲高压氧治疗2次以后，患者神志恢复，对答如流，四肢肌力正常。
沼气中毒在我县属于罕见病例，但和一氧化碳中毒一样，如病情过重抢救不及时，会对人体造成影响，甚至会危及生命。该患者能脱离危险并快速康复，既离不开我院多学科合作，制定有效的治疗方案，还得益于高压氧治疗的及时介入。高压氧治疗沼气中毒的效果显著，治愈率高，诊断明确、排除禁忌症后，均应尽早行高压氧治疗，降低致残风险，改善生活质量。
沼气的毒性 沼气是一种混合气体，主要成分为甲烷，还有硫化氢、二氧化碳等。临床上所见的沼气中毒，多是沼气引起的窒息性作用和硫化氢等气体的中毒作用共同引起的。轻度中毒仅表现为头痛头晕；中重度中毒表现为呼吸急促、心率加快、神志不清甚至昏迷，大小便失禁，呼吸停止，甚至死亡。
急救方法 一旦发生沼气中毒，应迅速将患者转移到空气清新的地方，解开衣领，保持呼吸道畅通，将昏迷患者摆成侧卧位，避免呕吐物误吸，同时拨打“120”急救电话，尽早将患者送到有高压氧舱的医院行高压氧治疗。
来源：合浦县人民医院
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