本帖最后由 廉州街坊 于 2020-11-17 18:08 编辑
国家的“灵魂谈判”又来了，让医药圈炸开了锅。均价 1.3 万的冠脉支架被谈到 700 块左右，最低报价仅 469 元！
有药代直呼：“做个睫毛都不止那些钱了”。
冠脉支架降价达 95%，成本到底是多少？更有人问：几百块的支架，你们敢用吗？
据统计，我国每年有 300 万人死于心血管疾病，平均每 10 秒就有 1 人被它夺去生命。《中国心血管病报告 2019》显示：我国有 3.3 亿心血管病患者，其中冠心病 1100 万，肺原性心脏病 500 万……
什么叫心脏支架？ 拿冠心病来说，就是心脏的 冠状动脉管壁上，长出了粥样斑块。而解决冠状动脉的狭窄或闭塞的方法就是 冠状动脉介入术（也叫心脏支架手术）。
其中，心脏支架植入的治疗方式占比近 90% ，已是一个比较成熟的技术。
从 2009 年到 2019 年，中国冠心病手术量从 23 万例发展到超过 100 万例。如今，我国一年要用掉上百万个心脏支架。对心血管急症患者来说，心脏支架的植入无疑是“救命神器”，让生命得到了延长。
那么，心脏支架手术到底要花多少钱？ 其实医生的手术费用才几千块，主要贵在材料上。国产支架 7000 元左右，进口支架 1.3 万左右。
业内“做一个支架回扣 1 万”的传闻屡见不鲜。为此，国家医保局多次筹划各种改革，希望能砍掉这层费用。
如果家人躺在手术台上，急需用到支架，一只 1 万多，你会怎么办？大多数人咬咬牙也得接受，医院不是菜市场，人命关天由不得讨价还价。但据统计，中国冠心病患者只有 10% 用上了支架，原因只有一个字，那就是 “贵”。
这次国家集采让万元支架降到几百块，国产和进口的都有。终于，国人也能实现 “支架自由” 了。
心脏支架手术过程
一直卖一两万的支架，为什么 “国家队” 一出手，现在几百块就肯卖？是厂商傻，做慈善吗？
1、国家集采，没有中间商赚差价
有人形容支架的价格水分，“ 就像水盆里的毛巾，拎起来就淋水，根本不用挤。”
其实，大幅降价的根本原因是：流通环节过多，价格过度虚高 。中国价格协会曾做过统计，支架从出厂到患者用上，要经过独家代理商、省级经销商、地市各级经销商、医院等多个环节，平均加价 2.28 倍。
去年，一位心血管科医生被查出 10 年收回扣 500 多万，曾从一位经销商手中一年就能收 50 万元.....这就是医疗销售体系的乱象，多层盘剥后价格抬高几十倍，最终都让老百姓和医保基金来买单。
2、自由竞价，价低者得
一款药物值多少钱很难说，因为研发费用无价。医疗耗材也是一样，如果由国家来定价不太合适。于是，在这次心脏支架的国家集采中，国家干脆不定价了。规则很简单，价低者得，报价最低的前 10 名，吃掉国家采购的所有份额，其他人全部出局。除此以外，没有任何条件。
也就是说，心脏支架卖多少钱，厂商自己说了算 。
这种自由竞价的方式，比官方亲自 “灵魂砍价” 效果更好。不管是国内还是进口厂商都慌了，纷纷报出了 0.5 折的价格。
难怪现场有药代直呼：“这太恐怖了......”.
我国每年要用掉 150 万个心脏支架，这次中标的都是临床长期使用、经受了考验的成熟产品。
比如，10 个中标产品有 7 个是市场份额前 10 名，这意味着医生不用犹豫用哪个更好，和以前没什么差别。
官方也回应道：“医疗企业要接受严格的国家监管，特别是它属于医用耗材，监管力度只会更强”。
同时，也明确了企业责任：患者因使用中标产品生产质量问题造成的损失，将由中标企业承担全部赔偿责任。
并且，国家医保局将和医用耗材安全质量部门开展联合监管，对所有中标产品的使用实现全过程追溯，最大程度保证产品质量，让患者放心。
来源：深保蓝
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